让建站和SEO变得简单

让不懂建站的用户快速建站,让会建站的提高建站效率!

过度诊疗、重叠收费!7家病院被点名通报
发布日期:2024-11-23 11:40    点击次数:92

(原标题:过度诊疗、重叠收费!7家病院被点名通报)

开端:央视新闻微信公众号空洞国度医保局

据国度医保局23日音问,本年,国度医保局总结积年查验情况,酿成定点医疗机构非法违纪问题清单,调换定点医疗机构主动对照自查。在本年飞行查验中,国度医保局发现部分医疗机构对自查自纠朦胧应答,对已提供清单的问题不主动自查整改,施行自我贬责的主体包袱严重不到位。现将部分典型问题公布如下:

内蒙古自治区东谈主民病院

经查,该院存在82项问题,非法违纪金额3466.7万元,但该院在规定时代内自查自纠清偿医保基金金额为0(飞检完毕2周后,该院清偿3.23万元),自查自纠严重不到位;何况部分问题此前已被查验指出,但该院未透顶整改,本次查验时仍大面积鄙俚存在,屡查屡犯。典型问题有:

一是超程序收费。如“贴敷调理”应按“创面”收费,1个创面收费1次,但该院按贴敷的耗材数目收费。该院病理会诊、细菌培养等存在不异问题,触及用度423.9万元。 二是过度诊疗。如“糖化血红卵白”临床上行为糖尿病监测狡计,该狡计在8—12周内相比褂讪,短期不会发生昭彰变化,反复检测道理不大,但该院对短期入院患者,一次入院屡次开展“糖化血红卵白”检测。该院多种基因检测、寄生虫集镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在不异问题,触及用度535.5万元。 三是明白收费。如病院开展全腹部CT查验,应收取1次“全腹部CT平扫”用度。但该院在开展上述查验时,按照上腹、中腹、下腹收取三次平扫用度,三次用度总额大于1次“全腹部CT平扫”用度。该院肠粘连松解术、乳腺区段切除术等名堂均存在不异问题,触及用度192.4万元。 该院还存在其他非法违纪问题。

江西省九江市第一东谈主民病院

经查,该院存在42项问题,非法违纪金额592.8万元,但该院仅自查自纠清偿医保基金1.96万元。典型问题有:

一是过度诊疗。如1次入院,无指征开展4次梅毒、3次丙肝检测,临床道理不大,奢靡医疗资源,损害患者健康。 二是超程序收费。如角膜曲率测量、东谈主工晶体度数测量、视网膜激光光凝术按“次数”收费,别称患者汲取1次测量或调理收费1次。但该院松开超出程序收费,有的患者左眼收费1次、右眼收费1次;有的收费3—4次。该院气压调理、彩超级名堂均存在不异问题,触及用度82万元。 三是重叠收费。嵴髓神经根松解、椎板切除减压是椎间会通器植入植骨会通术的经过性操作,谈判用度已含在“椎间会通器植入植骨会通术”价钱中,不得荒谬收取。但该院开展椎间会通器植入植骨会通术,已对应收费的同期,重叠收取嵴髓和神经根粘连松解术、减压术用度。该院介入调理、血液透析等存在不异问题,触及用度214.8万元。 该院还存在其他非法违纪问题。

吉林省长春市中病院

经查,该院存在38项问题,非法违纪金额1638.7万元,但该院仅自查自纠清偿医保基金120.1万元。典型问题有:

一是超程序收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费,但该院按本色检测部位收费,一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定,按部位屡次收费。又如“小针刀调理”应按“每个调理部位”收费,但该院按照“进针点、穴位响应点、痛点”进行收费,某患者颈腰2个部位调理,收费清单却按痛点收费23次。该院病理会诊、B超查验等均存在不异问题,触及用度440.7万元。 二是过度诊疗。该院部分患者,并吞天通过“血气分析”测验套餐开展1次钾、钠、氯数值测定,再通过“血生化”测验套餐开展1次钾、钠、氯数值测定,并吞天内两次检测数值周边,临床道理不大。该院快速血浆响应素试验等存在不异问题,触及用度187.5万元。 三是重叠收费。气管插管是部分全身麻醉操作的经过性才气,其用度已包含在“全身麻醉”价钱内,不得荒谬收费。该院开展全麻,已收取“全身麻醉”用度,但仍然收取“气管插管术”用度,属于重叠多收费。该院介入调理、导尿等名堂也存在不异问题,触及用度55.5万元。 该院还存在其他非法违纪问题。

河北省石家庄市东谈主民病院

经查,该院存在86项问题,非法违纪金额2000.9万元,但该院仅自查自纠清偿医保基金108.2万元。典型问题有:

一是过度诊疗。促泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮酮、东谈主绒毛膜促性腺激素测定,主要行为芳华期发育狡计、闲居妊娠会诊、妊娠很是监测、男性生殖胁制等会诊依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,确实莫得临床道理。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等名堂存在不异问题,触及用度111.8万元。 二是超程序收费。如“换药”应按照伤口大小,分手小换药、中换药、大换药、特大换药四个层次收费。其中,大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术,创面较小,但术后按“大换药”程序收取换药用度。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在不异问题,触及用度347.2万元。 三是重叠收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”,指使用高速记忆将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒,将箝制血管腔的斑块扼杀,进而调理冠心病,术后可凭据患者需要置入冠脉支架。按照规定,术后支架置入用度已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价钱中,不得荒谬收取,但该院违背规定重叠多相差架置入用度。这该院静脉养分调理、顾问、麻醉等名堂均存在不异问题,触及用度1427.2万元。

该院还存在其他非法违纪问题。

甘肃医学院附属病院(平凉市东谈主民病院)

经查,该院存在34项问题,非法违纪金额979.4万元,但该院仅自查自纠清偿医保基金87.4万元。

从查验情况看,该院过度诊疗问题相比大批。如2微球卵白是会诊肾脏疾病的伏击狡计,但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者大批开展“2微球卵白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能渺小损害、糖尿病肾病、高血压肾病过火他肾小球早期损害的会诊及预后判断,但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者大批开展“胱抑素测定”。

山东省济南肾病病院

经查,该院存在10项问题,非法违纪金额112.3万元,但该院自查自纠清偿医保基金的金额为0。典型问题有:

一是过度诊疗。“他克莫司胶囊”用于辞谢、调理肝脏或肾脏移植术后诓骗其他免疫遏制药物无法收尾的移植物扼杀响应,该院对无上述相宜症的患者使用他克莫司。 二是重叠收费。按照规定,血液滤过、血液透析滤过等调理名堂价钱中已包含透析液、置换液用度,不得荒谬收费。但该院开展血液滤过、血液透析滤过或血液透析调理时,重叠收取低钙腹膜透析液、血液滤过置换液等用度。 黑龙江省黑河市五大连池福康病院 经查,该院存在25项问题,非法违纪金额77.9万元,但该院自查自纠清偿医保基金的金额为1.9万元。典型问题有: 一是串换名堂。该院选择胶体金法测定丙肝抗体,但按照特异性更强、敏锐度更高的化学发光法进行收费。 二是超程序收费。彩超查验腹膜后肿物应按照30元/次收费,但该院按照100元/次进行收费。 三是超限制执业。该院《医疗执业许可证》执业限制不包括肿瘤科,但超限制开展肿瘤靶向药化疗活动。 下一步,国度医保局将对世界限制内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对自查自纠严重不到位的定点医疗机构,非法违纪问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构,将照章依规从严从重处理,并赐与公开曝光。各定点医疗机构要抓续开展自查自纠,实时发现问题、清偿非法违纪使用的医保基金,切实施行好自我贬责主体包袱。