图源：视觉中国

界面新闻记者 | 唐卓雅

界面新闻裁剪 | 谢欣

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12月24日晚间，湖北医保工作平台发布《对于寰宇中成药定约采购呈文信息公开大会有关事宜的公告》，晓示寰宇中成药定约采购呈文信息公开大会将于12月30日在湖北武汉东湖国外会议中心召开。值得属目标是，这还是是寰宇第三批中成药集采，本次聚首采购周期自中选成果膨胀之日起至2027年12月31日。

此前，即2021年和2023年，湖北省还是牵头开展两批中成药集采，中选药品平均降幅46%驾驭，以口服中成药为主。不错看出，与化药动辄60%以上的降幅比拟，中成药集采降幅较为慈祥。

其中，第一批以湖北省牵头的19省中成药集采从2021年9月末运行，共有157家企业的182个家具参与报价，最终97家企业、111个家具中选，中选率达62%，中选价钱平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

2022年9月，在第一批试点收效的基础上，湖北省陆续牵头定约地区北京市、上海市、江苏省等30个省（区、市）开展寰宇中成药集采使命。2023年7月，中选成果公布，共有86家企业、95个报价代表品参与竞标，最终63家企业、68个报价代表品中选，中选率达71.6%，中选品种平均降幅49.36%。

与前两批比拟，第三批中成药集采进一步“扩围”，共波及20个家具组，95个家具，287家企业。从具体品种来看，第三批中成药集采仍然以临床常用、采购金额高、用量大的中成药为主，包括血脂康胶囊（片）、喜炎平打针液、舒肝宁打针液等中药独家品种，灯盏花素滴丸、血栓通胶囊等国度中药保护品种。从诊治限制来看，近半数为心脑血管疾病用药，其次是呼吸系统疾病用药，具体功效波及降脂、清热解毒、止血、补气、肝病诊治、糖尿病管制、妇科调经以及肿瘤诊治等多个限制。

何况，不同于前两批湖北牵头的中成药集采，这次集采还是从口服中成药为主拓展到了口服+打针剂并重，本轮采购家具中有17个中药打针剂，如双黄连打针液、清开灵打针液、喜炎平打针液。

从各集采品种的首年采购需求量来看，血脂康、脂必泰、脂必妥（口服）这一组报量为7.33亿片/粒，为20个家具组中报量最大的家具；其次为脉血康、脑血康、活血通脉（口服）这一组，报量为4.96亿片/粒。

此处值得属目标是，中成药集采分组与化药有所不同，化药集采是针对吞并通用名药品，由多家通过一致性评价的企业开展竞争，但此措施不适用于独家品种多的中成药。于是在湖北牵头的中成药集采中，将同方、主治功能临近的家具归为吞并组进行竞价，处理了中成药独家品种多导致的分组合并珍重。

比如，在第三批中成药集采中，独家品种喜炎平打针液被差别至“喜炎平、穿心莲、穿琥宁、炎琥宁”采购组别中，四者因素均包含穿心莲内酯，且家具功效均包摄于清热解毒限制，在临床上主要用于呼吸谈疾病和消化谈疾病的诊治。

从这个角度来看，独家品种也靠近较大降价压力。可是据以往中成药集采，独家品种降幅较为慈祥。2022年8月，广东省牵头的中成药集采成果出炉，拟中标品种按照最高呈文价钱的全体平均降幅为56%，其中非独家品种平均降幅60%，独家品种平均降幅仅17%。

这次集采波及到的重心品种包括喜炎平、打针用炎琥宁、舒肝宁、血栓通等。其中，喜炎平打针液为江西青峰药业的独家品种，被闲居期骗于成东谈主种种感染性疾病的诊治，以及儿童呼吸系统感染、伯仲口病和感染性泻肚等限制。据药智数据，2023年，喜炎平打针液的总销售额达到了32.23亿元，位居中成药年度销售额名次榜第二位。喜炎平打针液亦然第三批中成药集采中销售额最大的一款家具。

其次是贵州瑞和制药的独家品种舒肝宁打针液和张含韵岛药业的打针用炎琥宁，2023年末端销售额均在11～15亿元。其中，张含韵岛药业的打针用炎琥宁在2023年的销售额增速达到36%，亦然2023年销售量最大的中药打针剂，销售额达到1.8亿支。

除此除外，张含韵岛的中枢家具还包括血栓通胶囊、双黄连打针液，也均在这次集采品种名单内。此前，张含韵岛的打针用炎琥宁还是分别中标山东省采购公约期满药品连接采购状貌、云南曲靖五批（全省定约）药品集采，血栓通胶囊也还是京津冀“3+n”带量采购状貌。张含韵岛其他的多个中枢品种也早已中标其他省级集采状貌。

从张含韵岛事迹来看，从2015年运行，张含韵岛的归母净利润运行道路式下滑，尤其是2022年出现断崖式下滑。张含韵岛这些年岁迹频年下滑，除了中药原材料价钱高潮导致利润骤降、其三个中枢品种医保使用受限导致销量减少外，也有集采短时辰难以竣事以价换量、部分品种未能参预集采导致市集份额丢失等原因。

当今业内展望，第三批中成药集采降幅也会相对慈祥。可是部分品种竞争也极度厉害。比如打针用炎琥宁统共有109条批文，竞争企业不乏莱好意思药业、哈药集团、悦康药业、辅仁药业、国药集团、一品红、江苏吴中、双鹭药业等大药企。

另外，在竞价律例方面，由于中成药莫得一致性评价看成撑抓，质地体系复杂，平直禁受浅薄的价钱竞争式样容易引起“劣币淘汰良币”的争议。在湖北省牵头的中成药集采中，禁受了概述评分的门径，价钱竞争得分占60%，时代评价得分占40%。其中，时代评价包括医疗机构招供度、药品企业供应材干、企业编削材干、招采信用评价、家具性量安全等方面。

第三批中成药集采在律例方面又进一步完善，一方面完善降价机制，限制高价，开拓3倍“熔断线”，比如一家企业还是在概述评分竞争中胜出，其价钱还要与同采购组A竞争单位的日均用度最低值比较，若该企业家具超出日均用度最低值3倍，则调低至3倍。国度医保局曾默示，在化学药集采中，“熔断线”是1.8倍，中成药集采禁受了3倍“熔断线”，恰是接头到不同企业的中成药家具因选材不同、剂型不同、措施不同等各异，价差可能更大。

另一方面新增回渴望制，即允许“接受不高于同采购组拟中选企业代表品报价日均用度的最低值，且时代评价贪图无倒扣分的未入围或未中选的灵验呈文企业”请求回生。关连词，若企业代表品未中选，需靠近医疗机构采购其不得跳跃中选家具内容采购量10%的截至；即便不错请求回生，也需接受最低日均用度以及公约采购量分派时，其家具采购需求量不分派给对应的医药机构的情形。因此，开源证券以为，“回生契机”内容促进初度降价暖和。